牙本质过敏症是口腔科常见病，是指牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用所引起的酸痛症状。临床上治疗的方法有很多，个体疗效差异也很大。三年前从朋友那里得到中药治疗牙本质过敏症处方很是惊喜，回来后便应用于日常门诊，期间对256颗患牙治疗观察，取得了满意疗效。现报告如下：

　　资料与方法

　　1.病例选择 从日常门诊中选择牙齿过敏症患者162例（256颗牙），患牙无充填物，无龋，无隐裂及创伤，无可疑的牙髓炎症状，对冷、热、酸、甜及机械刺激过敏症状明显。男94例，女68例；年龄35～65岁，平均50岁。患牙的敏感部位分布为：咬合面磨损106颗，楔状缺损65颗，颈部外露85颗。分成治疗组130颗牙，对照组126颗牙观察疗效。

　　2.药物配制  荜茇6g ，白芷12g ，细辛6g ，高良姜 8g ，花椒 6g ，五

　　倍子15g ，海螵蛸20g 。捣烂研细，加入60%的酒精250 ml密封浸泡一周，置阴凉处。用时取上清液少许置棕色瓶中备用。

　　3.治疗方法  两组患牙均以3%双氧水清洗牙面，拭干并隔湿，治疗组用浸过药液小棉球反复涂擦牙敏感处1~2分钟，置片刻，如法反复2次。对照组用蘸有75%氟化钠甘油的小棉球擦拭1~2分钟。治疗后半小时内禁饮、禁食。两组隔日治疗，3次为一疗程。

　　4. 疗效标准 用冷空气刺激检测法及探针刺激检测法判断观察末次治疗结束、治疗后2周、1个月疗效。①显效：对冷空气刺激及机械刺激敏感疼痛完全消失。②有效：对冷空气刺激及机械刺激仍有轻微敏感。③无效：治疗后症状无减轻。有效率为显效与有效之总和。

　　结    果  通过治疗组和对照组近期疗效观察对比，结果证实自制中药液治疗牙本质过敏症的疗效是确实的。详见下表：

　　治疗组和对照组近期疗效结果

　　测定 时间显效（牙数）有效（牙数）无效（牙数）有效率（%）

　　治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组治疗组对照组

　　末次53366571121990.784.9

　　2周51316668132790.078.6

　　1月43267163163787.770.6

　　讨    论

　　牙本质过敏症是牙齿在磨损、酸蚀、应力、釉质内碎等综合因素的联合作用下发生的，其发病机制目前不十分清楚， 主要有三种学说：神经感受学说、成牙本质细胞突感受学说和液体动力学说。其中液体动力学说被广为接受，学说认为牙本质暴露，牙本质小管处于开放状态，遇有外界刺激时牙本质小管内的液体会产生急速的运动，液体的运动如同是疼痛的信号，被神经接受并传导至牙髓内更多的神经而引起短暂的剧痛。根据这一理论，牙本质过敏症的治疗原则是设法封闭牙本质小管，以减少或避免小管内液体的流动，降低其通透性，从而消除痛觉，达到治愈的目的。

　　本中药方中白芷、荜茇、细辛、高良姜、花椒及五倍子均有止痛功效；细辛、五倍子有抗炎收敛功效，减缓牙本质小管内的液体流动；海螵蛸富含碳酸钙、磷酸钙能促进牙齿再矿化，封闭开放的牙本质小管，增强釉质的抗酸能力。因此药液能达到止痛脱敏的治疗效果。由于牙本质过敏症顽固且易复发，在治疗后仍须注意去除危险因素，注重日常预防护理。

　　通过临床观察本自制药液使用安全，对牙龈和口腔黏膜无刺激，不使牙体变色，短期疗效确实，为牙本质过敏症的治疗又添一法，值得临床应用。

　　参考文献

　　1. 郑榕，陈邦干，于西林。中药脱敏灵治疗牙齿敏感症近期观察［J］。中华口腔医学杂志，1996，31（2）：128.